男性不育--精液检查最有说服力

对于一对打算就诊的不孕不育夫妇，玛丽医院王主任建议在不明确哪一方原因的时候，应当先对男方给予检查，对男性的精子精液进行检查，因为，精液检查一直是用于判断男性生育力的最基本临床指标。

男性的生育力主要体现于精子的功能。精子和卵子的功能、结构正常，保证精卵结合和受精，是生育的生物学本质。精液中主要细胞成分即是精子，精浆则具 有保护、营养和输送精子的作用。精液检查内容包括了精液量、精子活动力、精子密度、精子形态等，由此可以评价精子的功能。但是，这些指标不能完全反映精子 功能，因此，需要建立特殊的精子功能试验方法，包括，精子包被抗体试验、低渗膨胀试验、附性腺功能的生化测定、活性氧类物质检测、人卵透明带结合试验、顶 体反应测定、精子核成熟度和DNA损伤的测定等。

玛丽专家对男性不育症的病因归纳如下：

1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。

2、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。

3、输精管梗阻。影响精子的输送。

4、睾丸生精功能异常。常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。

5、生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。

6、内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退，即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等。

7、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

8、男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。