引发男性抗精子抗体的原因有哪些

来源：泉州丰泽玛丽医院

引起男性免疫性不育的主要原因是精浆内无精子抗体的产生，然而后者产生条件是生殖道内必须发生针对精子抗原或与精子有交叉反应性抗原的免疫反应。那么，引发男性抗精子抗体的原因有哪些?泉州玛丽专家表示，引起男性抗精子抗体产生的因素较多，常见的原因简述如下。

引发男性抗精子抗体的原因有哪些

1、输精管结扎术：输精管结扎术后，34%的患者血清中出现ASAB,术后6~12个月达高峰，约30%的患者几年后下降，但有患者可持续存在。此外，在这类患者往往以观察到其抑制性T淋巴细胞的数目下降。

2、输精管术：38%~60%接受成功的输精管术者可检测到精子结合抗体，进行输精管术后的怀孕率与精子结合抗体的存在有关，据统计，抗体阴性者的怀孕率为67%;IgA阳性者为67%;IgA和IgG同时阳性者为%,IgG阳性者仅为11%;但也有些学者以为IgA是阻碍怀孕更加重要的因素。

3、睾丸、附睾、前列腺的外伤或手术：如睾丸扭转或由于血-睾屏障的破坏，据报道，在青春期前发生睾丸扭转者将来发生免疫性不育的可能性不大，而成年后发生该病者往往有可能出现免疫性不育。

4、生殖道的阻塞：在幼儿时期曾进行疝修补术导致输精管阻塞者，其抗体出现的比率较高;在输精管先天性缺如的患者，其血清样本ASAB阳性率为29%,附睾液体为16%,精子表面为35%;此外，一些先天性疾病如束性纤维化也可出现ASAB.据报道，单侧或双侧、先天或后天的输精管阻塞71%、81%病人可测到ASAB.

5、抗精子自身免疫：最近报道，18%~73%的睾丸癌患者可发一抗精子自身免疫。

6、隐睾症：隐睾症是导致ASAB自身免疫的重要因素之一，66%有隐睾症的成人患者可检测到自身抗体，在幼年期尽早实行睾丸下降固定术是避免日后出现免疫性不育的主要措施。特别要提出的是儿童时期隐睾在睾丸没有复位或固定的情况下能对精子抗原引发自动免疫反应，而且处于青春期的患者是抗精子抗体发生的高危期。

7、遗传因素：据研究报道，ASAB的产生与遗传因素也有一定的关系。

8、睾丸活检：也可引起ASAB的产生。

9、精索静脉曲张：25%~91%可触及精索静脉曲张的病人有血清ASAB,且血浆与精子表面有时也可以测得ASAB.

10、性交方式： ***和口交抗精子抗体也易产生。

11、免疫抑制功能障碍：有研究发现精子与T细胞有共同的抗原，并能发生交叉反应。ASAB与T淋巴细胞的交叉反应损害T细胞对免疫反应的抑制能力，由于免疫抑制能力的下降又可导致ASAB的产生。

12、生殖道感染：有多项研究证实ASAB的产生与非特异性尿道炎，衣原体及淋球菌和感染有关，急性附睾炎患者27%可出现自身抗体，慢性前列腺炎出现抗体的阳性率为25%.另外，某些微生物与人精子有共同抗原(交叉抗原)，如人精子膜多糖抗原与细菌(沙门氏菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌等)的细胞壁多糖抗原、酵母菌Ⅱ型脂多糖抗原间能发生交叉反应，因此这些细菌感染时也能导致ASAB的产生。

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