宫腔镜对输卵管堵塞的诊断

来源：泉州丰泽玛丽医院

输卵管堵塞是导致女性绝对性不孕的因素之一，宫腔镜作为新兴的微创手术，在临床上被广泛应用。宫腔镜对输卵管堵塞的诊断效果怎么样呢?能否准确查明输卵管不孕的病因呢?下面就由泉州玛丽不孕不育的专家来介绍一项。

 

——宫腔镜无法对输卵管堵塞作出诊断

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近年来，随着妇产科内镜的大量应用，为输卵管通畅检查提供了新的方法，包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下输卵管插管通液试验和宫-腹腔联合检查、输卵管镜检查等方法。那么，宫腔镜对输卵管堵塞的诊断效果如何呢? 》》》检查输卵管的方法有哪些呢？

专家表示：宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法，它可通过冷光源和内镜结合直视下清晰了解子宫腔内的维细病变，是一种维观检查，但对子宫腔以外的情况就无从了解到了，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构，是在子宫以外的位置，所以应用宫腔镜检查输卵管是否通畅是用错了地方。

宫腔镜和腹腔镜联合检查用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性，因为宫腔镜只能了解子宫内部的情况，而腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连，即输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响，也就是说通过这两种方法只能了解输卵管的两端及周围的情况，而对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解。因此，不建议患者采用宫腔镜来检查输卵管堵塞。

——输卵管堵塞的检查：输卵管造影是最佳选择

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1、输卵管造影——输卵管检查的黄金标准

子宫输卵管造影于2000年代时即已被采用，至今仍不失为一种重要的辅助检查方法。在许多方面如超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、电脑通液等所无法替代的，是目前为止确诊输卵管是否通畅及通畅程度最准确的检查方法。》》》哪些人群适合输卵管造影检查呢？

子宫输卵管造影是通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。

造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、10分钟即可完成检查，中间休息20分钟加拍延迟片，病人也乐于接受;而且子宫输卵管造影检查术准确率高达98%。相对于其他输卵管检查方法，造影是输卵管堵塞的最佳选择。

2、泉州玛丽“数字化动态输卵管造影术”：更快速·更准确

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优势一、准确率高达98%：进口碘水药剂，显影快，对盆腔、子宫及输卵管刺激小，无痛苦，对轻度炎症有治疗作用。

优势二、迅速排出体外，次月即可备孕：碘水易被人体迅速排出体外，，次月即可备孕。

优势三、相比碘油造影和通液，更安全

碘油：对子宫输卵管、盆腔刺激性较大，患者会有明显痛感或痉挛，还易出现逆流。检查结果需要两天。做碘油造影后需避孕三个月后再行怀孕。

通液：准确率低。整个过程依靠医生手动操作，完全依据主观判断，不同医生操作时用力不同，患者子宫体积大小不同，对疼痛敏感度也不同，因此出现假性不通的几率高，检查结果也是不可靠的，输卵管通液在大多数有条件的医院已经废弃。

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人物介绍

张玉燕 23岁 晋江

病症：输卵管通而不畅

技术：输卵管造影、黑泥鳅智能导丝速通术

备孕：5个月

年仅23岁的张女士，与老公相恋并如期步入婚姻的殿堂，可谓幸福如意，只差一个孩子就能家庭美满了。婚后，张女士夫妻二人也积极造人，希望早日生出自己的可爱宝宝。不过事与愿违，快两年了肚子还是没动静，家里人才坐不住了。

当时是5月25日，由徐月秋主任亲自接待的。在与医生详细沟通、了解病史后，徐主任判断很可能是输卵管出了问题。经过输卵管造影检查后，发现果然存在输卵管不通的情况。

针对张女士的病情和实际情况，徐主任推荐采用黑泥鳅智能导丝速通技术对堵塞的输卵管进行疏通，并配合中西药进行调理，张女士也欣然接受了这个方案，在悉心的治疗后，输卵管逐渐恢复了通畅。

2014年12月，怀孕两个多月的张女生来到了我院报喜，夫妻二人都倍感欣慰。恭喜他们如愿以偿，幸福美满!