单孔腹腔镜技术

来源：泉州丰泽玛丽医院

导读：单孔腹腔镜手术，是微创手术由厘米-——毫米——无创的飞跃。泉州不孕不育医院、泉州玛丽医院率先开展单孔腹腔镜术。该术美容效果明显、已经成为现阶段最具可行性的“无瘢痕”技术。

目前临床开展的单孔腹腔镜手术主要是指经脐单孔腹腔镜手术。该术美容效果明显、术后疼痛轻、康复快、戳孔疝和戳孔感染率低等优点，单孔腹腔镜手术已经成为现阶段最具可行性的“无瘢痕”技术。单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术，手术中器材经脐孔进入腹腔，利用脐部皱壁遮挡手术切口，该技术快捷、损伤小、无疤痕。经脐单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后，角度变为零，对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战，在全国只有少数几家医院能够成熟掌握这种技术，目前，泉州玛丽医院成功开展，引领微创无痕最前沿。

 

 

 

手术原理

单孔腹腔镜手术脐部切口长约10～20 mm，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的，具有令人满意的美容效果，同时又可减轻术后疼痛，从而减少术中、术后麻醉及镇痛药物的用量。患者术后恢复快，住院时间短，住院费用也相应减少。

与经自然腔道内镜手术(NOTES)相比，单孔腹腔镜手术的优点还包括手术环境相对无菌，所有操作是通过一个2.5cm的脐部切口，用一个单孔三通道装置、一根5mm的可弯曲腹腔镜和带关节的手术器械完成。

适应症

单孔妇科腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内进行，医师直视监视屏幕，在腹腔外操纵插入盆腹腔手术器械完成手术的，创伤小、出血少、恢复快是他的典型优势，一般来说比较适合做妇科单孔腹腔镜手术的情况主要有以下几种：

一、子宫复位术、子宫悬吊术、子宫内膜异位症的治疗、盆腔粘连分解术。

二、辅助生育手术、腹腔镜下卵细胞的收集、配子输卵管内移植。

三、子宫肌瘤的手术治疗：如单纯子宫肌瘤的切除术、子宫全切术、子宫次全切术、筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术。

四、卵巢囊肿的剥除术、输卵管或卵巢良性肿瘤切除术、附件切除术。

五、绝育术、子宫穿孔修补术、节育环外游取环术、不孕症、输卵管造口术。

技术优势

1、微创性：手术只有一个小孔

采用一孔腹腔镜系统设备，单孔腹腔镜手术用的器材小而精，通过肚脐口进入，自动建腔显露术野;

2、安全性：定位精准，视野宽阔

手术在双视下进行，即直视、屏视三维空间视野，手眼相随的操作;术前不需留置胃管、尿管;手术创伤更小，适应症更广。

3、经济性：无需拆线，恢复快，费用低

术后8~10小时即可进食，并下床活动;不备皮，伤口不需拆线。该手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低。

4、美容性：切口小而美观

单孔腹腔镜手术脐部切口只有1~2厘米，经脐自然褶皱部位置入腹腔镜器械，脐部皮肤褶皱可以遮盖切口。